資 料 請 求

資料を御希望の方は下記のアンケートにお答え下さい。 もれなく小冊子、「ＳＯＤ様食品の効果」を差し上げます。

１．ＳＯＤ様食品について 　　　 　知っていた　　 知らなかった

２．１で「知っていた」と答えた方へ、どちらよりお知りになりましたか？ 友人・知人より聞いて　　 ＴＶ・雑誌を見て　　 丹羽先生の著書を読んで

３．１で「知っていた」と答えた方へ、商品名を教えて下さい

４．病気別に資料を用意しておりますので、差し支えなければ病名を教えて下さい。 　　　特になければ一般的な資料を送らせていただきます。 　　　 アトピー性皮膚炎　　 癌　　 リウマチ　　その他

５．その他、ご意見、お問い合わせ等ありましたら、ご自由にご記入下さい。

必ずご記入下さい 郵便番号 住　　　所 電話番号 氏　　　名 ふりがな e-mail